אני הולכת ל׳שון תוהה אם הלילה זה הלילה
בואו נתעדכן בכמה דברים, ואז אני רוצה לדבר על הורמונים.
כל לילה אני הולכת לישון ותוהה אם הלילה הוא הלילה. ישראל עומדת בפני פוטנציאל תגמול מצד שבע מדינות. אחרי ארוחת הערב אנחנו מתלבטים אם לצאת לטייל. האם זה הזמן שהם בדרך כלל תוקפים? האם נוכל להגיע למקלט תוך 90 שניות? אחרי הליכה קצרה חזרתי שטופת זיעה. יש שונות קטנה בטמפרטורה מיום ללילה. עשיתי את המקלחת החמישית שלי היום.
שמחתי להתעורר הבוקר במיטה שלי, קירות שלמים. אף אחד לא יודע לאיזה סוג של התקפה לצפות. צפויים נפגעים המוניים. הממ״ד בדירה שלי מוכן, מצויד בפנס, טרנזיסטור, מים וחטיפים. פיקוד העורף אומר לנו לא להיכנס לפאניקה, אלא להיות ערניים. הם מבטיחים לעדכן אותנו אם יש צורך באמצעי זהי רות נוספים. אנשים מפחדים או בהכחשה. אני שייכת לקטגוריה הראשונה.
**********************************
אז בואו נמשיך. הכתיבה שלי הפכה להיות ממוקדת מדי בסרטן, שאינו מייצג במלואו את מי שאני.
כשאני רוצה משהו, אני רוצה אותו עכשיו. פעם רדפתי אחרי מישהו ברחוב כדי לשאול אותה מאיפה יש לה את המגפיים. הלכתי לחנות באותו יום. אלו המגפיים:
![](https://substackcdn.com/image/fetch/w_1456,c_limit,f_auto,q_auto:good,fl_progressive:steep/https%3A%2F%2Fsubstack-post-media.s3.amazonaws.com%2Fpublic%2Fimages%2F984b22c6-3a51-48ea-8966-cc1cf26c74ef_252x320.jpeg)
הרופא הראשי שלי עוסק ברפואה קונבנציונלית ומשלימה כאחד. הוא שאל אם, בנסיבות הנוכחיות שלי, אני נהנת מהחיים שלי, לא מחר, לא בשבוע הבא, אלא כרגע. למען האמת, שנאתי את התרופה נגד דיכאון שלי כי החשק המיני שלי ירד (לא מקובל). הרגשתי אדישות כמו כל כך הרבה שאני מכירה. הוא הציע טיפול הורמונלי חלופי מקומי (HRT). בשבילי? למדתי שזו רפואה גרועה.
מיד התרגשתי שהוא חושב מחוץ לקופסה. רציתי את זה עכשיו.
אני מהדור של נשים שהחמיצו טיפול הורמונלי בגלל המחקר של יוזמת בריאות האישה (WHI) שהחלה ב-1998. המחקר הגדול הזה, במימון ממשלתי, עלה לכותרות בשל ממצאיו המדהימים. הודעה לעיתונות יצרה פאניקה כזו שהובילה לסיום מוקדם של המחקר. היא טענה שנשים המשתמשות בהורמונים עומדות בפני סיכון גבוה יותר למחלות לב, סרטן שד ותמותה. המסר היה ש-HRT קשור ליותר סיכונים מאשר יתרונות. עם זאת לא נעשתה הבחנה בין משתמשים בגילאים שונים. שיעור השימוש ב-HRT ירד מ-44% מתחת ל-5%, מגמה שנמשכה עד היום.
לקח הרבה זמן להבין את ההשפעה המזיקה של המחדל הזה על בריאות האישה. נמנעה מאיתנו תרופה שמועילה לעצמות, למוח, ללב ולבריאות המינית. קיפחנו על סמך ניתוח שגוי.
אנשים מבוגרים רבים מתמודדים עם מחלות קשות, הורים מזדקנים, חוסר תשוקה, קונפליקטים עם ילדים בוגרים, שינוי דינמיקה במערכות יחסים ארוכות טווח ובדידות. רבים מתלוננים על נדודי שינה, עלייה במשקל או כאבים (לא ב-FB כמובן אלא בדלתיים סגורות).
HRT יכול להציע יתרונות משמעותיים בשימוש הולם. זה יכול להקל על גלי חום, ירידה קוגניטיבית, מחלות לב ואוסטיאופורוזיס. זה יכול לשפר מאוד את חיי המין עבור כל הנוגעים בדבר. כולם צריכים לקרוא את התקציר הזה.
אני מבינה את הצורך להפסיק מחקר עקב תופעות שליליות. עשיתי את זה הרבה פעמים בתור חוקר. אבל חשוב גם לאחר מכן לנתח את הנתונים כדי לראות אם יתכן שמשהו החמיץ.
בעוד שטיפול הורמונלי מציע יתרונות, הוא בהחלט לא מתאים לכל אחד. ייתכן שזה לא מתאים לנשים שחלו בסרטן הקשור להורמונים. ההחלטה להתחיל טיפול הורמונלי צריכה להתבסס על דיון כנה עם רופא/ה, רצוי מישהו שיודע על גיל המעבר. לימודים על גיל המעבר בבית הספר לרפואה הם פתטים, אז חפש.׳ בזהירות. אבל אין יותר מסתור. בוא נוציא HRT מבית הכלבים.
שיהיה לנו שבוע שקט,
ד”ר אנה 🎗️